根據(jù)衛(wèi)生福利部死因統(tǒng)計及國民健康署癌癥登記數(shù)據(jù)顯示，臺灣每年有超過2400名婦女死于乳癌。乳癌發(fā)生率已超過子宮頸癌，而且因為治療涉及手術(shù)，讓在意外觀的女性出現(xiàn)逃避心理。對此，醫(yī)師指出，開刀時，醫(yī)生都會考慮腫瘤的位置，選擇3個適合藏疤的下刀處，如果再搭配適當?shù)陌毯圩o理，其實疤痕問題絕對沒有大家擔心的那么嚴重。
許多女性都存在的錯誤迷思：「得了乳癌就等于失掉一邊乳房」。臺安醫(yī)院乳房中心創(chuàng)辦人謝家明醫(yī)師指出，其實近30幾年來，對于早期乳癌的外科治療方式，漸漸由傳統(tǒng)的乳房全部切除術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)椤溉榉勘Ａ羰中g(shù)」。
「很近的5到10年間，普遍開始使用前導性治療，也就是說發(fā)現(xiàn)乳癌時，不是馬上手術(shù)，而是先用藥物治療，讓腫瘤變小。這樣乳房的手術(shù)就會變小，也可以減少后遺癥。」謝家明指出，現(xiàn)在醫(yī)生對于「藏疤痕」很有一套，乳癌開刀后，有許多方式可以避免改變?nèi)榉啃螤钜约傲舭獭?
把疤痕「藏起來」，可跟醫(yī)生商量在這3位置下刀
謝家明表示，乳癌的手術(shù)，都會盡量兼顧美觀及醫(yī)療需求。「依照腫瘤位置、大小不一樣，可以選擇從腋下去拿腫瘤，或是從乳暈、乳房下緣下刀，這幾個方法可以把傷口隱藏起來，平常即使是穿低胸的衣服，也都不太可能看到疤痕。」 謝家明指出，即使腫瘤位置離這幾處稍遠，現(xiàn)在的技術(shù)也有機會將下刀處控制在這 3 個地方。因此，癌友在開刀前，可以跟醫(yī)生充分討論，得到很好的結(jié)果?！高@幾個位置的皮膚張力比較小，除非你先天就容易留疤，否則傷口其實都不明顯。」
開刀2 周內(nèi)「降低傷口張力」，2 周后「關注傷口保濕」
謝家明介紹，由于只要有動到真皮層，就無可避免會產(chǎn)生疤痕，所以后續(xù)的傷口照顧就非常重要。為了顧及傷口美觀，可事先跟醫(yī)生溝通使用可吸收線，把縫線隱藏在傷口下面，開完刀后再貼上美容膠帶。他解釋，皮膚具有紋路，當皮膚被外力切開時，會有一個向外的張力，縫合以及美容膠帶都是為了降低傷口張力。
「美容膠帶的使用時機大概是開刀后的 2周內(nèi)，這時候的重要原則就是要減少傷口張力，促進傷口良好復原。傷口復原較好，疤痕的狀況相對也會比較不嚴重。不過，這不表示之后不會形成隆起性的疤痕，所以，2周以后的照護重點，會變成關注傷口的保濕?！怪x家明醫(yī)師指出。
疤痕之所以會生成，是因為傷口復原過程中，雖然表皮已生成，但角質(zhì)層尚未成熟，使皮膚水分會不正常散失，當角質(zhì)細胞收到缺水訊息，會產(chǎn)生細胞激素，細胞激素刺激纖維母細胞合成增生膠原蛋白。
但是在缺水的情況下，膠原蛋白會不正常過度增生與排列不整齊，此時就會產(chǎn)生疤痕。而美容膠帶并沒有「阻止經(jīng)皮水散失」的效果。
國際指南：硅膠產(chǎn)品是目前很佳的疤痕處理產(chǎn)品
謝家明醫(yī)師表示，在2002年的國際疤痕指南及2013年出版的亞洲疤痕的臨床指南中，都建議使用硅膠產(chǎn)品來覆蓋處理疤痕、降低傷口水份喪失。硅膠類的產(chǎn)品包含貼片及凝膠。就臨床研究來看，使用「硅膠」是良好的除疤方法。不論是硅膠凝膠或硅膠貼片效果是一樣好的。
然而就乳房手術(shù)的傷口而言，膠片容易脫落，加上有些人對于貼片類的產(chǎn)品容易過敏，因此使用上便利、無悶熱感的硅凝膠會是較好的選擇。
謝家明建議，在選擇產(chǎn)品時可以看一下產(chǎn)地、并了解產(chǎn)品是否有美國FDA的核可，或是相關的臨床研究等，確保購買的產(chǎn)品的質(zhì)量及其除疤的效果。
抗疤的兩大關鍵：介入早、有耐心
抗疤痕的兩大關鍵，就是介入早以及有耐心。謝家明醫(yī)師說明，所謂介入的時間要早，就是在拆線后，無組織液滲出，就開始使用除疤產(chǎn)品。如果是不用拆線的傷口，大約是術(shù)后7-14天即可開始使用。所謂要有耐心，就是使用時間要足夠，一般說來3-6個月是基本的抗疤時程，如果有需要，使用更長效果也會更好。注意：因為先天體質(zhì)的差異，也有除疤效果不彰的情形存在。
目前，疤痕護理產(chǎn)品是有包含在私人的醫(yī)療保險的給付之內(nèi)的，但是保險人員提醒，要留意 2項關鍵：
1、 相關的疤痕護理產(chǎn)品的購買，需在乳房相關手術(shù)時一并申請，如果之后才到整型外科申請，可能會被視為不同療程而無法核付。
2、 每個人的保險內(nèi)容也不盡相同，建議可以在手術(shù)前就先咨詢保險公司或是詢問護理人員，善用自己的權(quán)益。
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