您是否曾遇過？
疑似川崎病
高度懷疑川崎病
可是，無論用什么方法就是無法于住院期間確診并球蛋白治療，只能讓病人無法確診川崎病情況下，出院。
出院后，安排回診檢查，卻發(fā)現(xiàn)心臟血管竟然出現(xiàn)擴張（原本住院檢查是正常），這樣的無奈，我遇到了10次，因此心想，如何從這十個病人得到一些有用的提醒信息。哪些該提前部署，哪些可以安全放過呢？
因此，高雄長庚醫(yī)院兒童內(nèi)科部、高雄長庚醫(yī)院川崎病中心及嘉義長庚兒童內(nèi)科的專家們共同研究，誕生了這一篇「川崎病與發(fā)燒兒童鑒別診斷之臨床特征」，10個病人+ 40對照組分析結(jié)果，總共50個個案，雖然個案少，卻可以刊登發(fā)表于國際一級期刊，因為這是全球第一次有這樣的分析。
川崎病與發(fā)燒兒童鑒別診斷之臨床特征
背景：
川崎病是一種血管炎，主要影響 5 歲以下的兒童。當很初的臨床癥狀不符合傳統(tǒng)診斷標準或心臟超音波正常時，可能會錯過或延誤診斷。在這項研究中，我們旨在分析臨床醫(yī)生可以用來區(qū)分疑似川崎病的發(fā)燒兒童的因素。
方法：
我們回顧性地納入了很初被懷疑患有川崎病的 50 名發(fā)燒兒童，但他們很初不符合美國心臟協(xié)會（AHA）的診斷標準。但是，其中一些患者在第二次門診隨訪就診時被診斷出患有川崎病。
我們分析了患者的特征，臨床癥狀和實驗室數(shù)據(jù)（首次就診時的原始數(shù)據(jù)）。
結(jié)果：總共有 50 名患者參加了研究。
其中，有 10 名患者在第二次就診時被診斷為川崎?。ńM 1），而其他 40 名患者仍不符合川崎病診斷（組 2）。
與第 2 組相比，第 1 組的嗜中性球與淋巴細胞比率更高（NLR，p = 0.037）和 C 反應(yīng)蛋白水平較高（CRP，p = 0.02）。NLR 大于 1.33 合并 CRP 大于 33 mg / L 的患者更可能具有川崎?。舾行?90％，特異性 69.2％，p = 0.001；勝算比20.25，95％信賴區(qū)間 2.3-178.25）。
結(jié)論
在懷疑但很初未達到標準的川崎病患者中，臨床醫(yī)生應(yīng)特別注意嗜中性球與淋巴細胞比例(NLR，大于1.33)和并 CRP 指數(shù)升高（大于33 mg/L)，建議必須于一周內(nèi)密切追蹤這些患者。因為有20倍高的比例是川崎病。若出現(xiàn)心臟血管擴張，還需要進一步治療。
該研究成果，接受刊登于，很新一期，兒科學新知，F(xiàn)rontiers in Pediatrics，引證系數(shù)，SCI IF:2.349
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