當藥物、復健等保守治療效果都不佳,關(guān)節(jié)疼痛走到非手術(shù)不可的地步,該如何選擇?
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,臺灣腰部疾病手術(shù)量,以林口長庚醫(yī)院很多。林口長庚骨科部脊椎科主任賴伯亮教授表示,長庚手術(shù)量較多,應是脊椎科醫(yī)師、腦神經(jīng)外科醫(yī)師多。另臺灣林口長庚也屬后送醫(yī)院,患者數(shù)多,手術(shù)機率也高,因此手術(shù)量也會提升。

賴伯亮教授表示,腰部疾病引起疼痛不適的疾病,很常見以腰椎退化引起的坐骨神經(jīng)痛為很大宗,其余像是細菌感染、腰椎腫瘤、外傷骨折、先天疾病等,總計有五大類。
坐骨神經(jīng)痛優(yōu)先以藥物、復健作為治療,連續(xù)多月沒有改善,經(jīng)醫(yī)師評估才會進行手術(shù),常見的手術(shù)方法有微創(chuàng)手術(shù)、內(nèi)視鏡手術(shù)、開放性手術(shù)。
手術(shù)方式是依照患者的嚴重程度,或是醫(yī)師擅長的術(shù)式為主,以腰椎退化引起的坐骨神經(jīng)痛而言,若未造成脊椎滑脫,常以內(nèi)視鏡手術(shù)為主,一旦脊椎滑脫就必須開大刀,且要加上打骨釘?shù)炔拍芙鉀Q。

賴教授表示,臺灣林口長庚院內(nèi)所有的腰部疾病手術(shù)中,約九成以上都是治療坐骨神經(jīng)痛,造成坐骨神經(jīng)痛有幾個原因,如椎間盤突出、脊椎退化性滑脫、椎弓斷裂或骨折、骨松導致。退化引起的坐骨神經(jīng)痛以高齡者為主,其余患者遍及各年齡層。
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